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    參保人數近130萬!“天津惠民?!蓖侗Mǖ?天后將于9月30日24時關閉
    2022-09-26 11:09
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      中國戰略新興產業網(王敏報道)
      兩個月來,天津市首款由政府指導監督的城市定制型普惠性商業醫療保險“天津惠民?!笔艿绞忻竦膹V泛關注和積極投保。截至目前,參保人數已近130萬人。
      現下,“天津惠民?!?022年參保已進入尾聲,本年度參保通道將在9月30日24時關閉,天津醫保參保人僅剩5天時間可以參保繳費,一年僅此一次,錯過將無法補繳。
      隨著2022年參保截止日期的臨近,近日參保人數不斷激增。撥打客服電話400 625 8066咨詢的市民也不斷增多。熱點問題集中在“天津惠民保與商業險有何不同”“買了百萬醫療險,還需要天津惠民保嗎”等問題上,“天津惠民?!表椖拷M也給出了統一的答復。
      銜接醫保 為多層次醫療保障體系建設提供有力支撐
      “天津惠民?!笔窃谑嗅t保局、市金融工作局、市醫保研究會、市保險行業協會共同指導,天津銀保監局監督下推出,與基本醫保相銜接,著眼于減輕廣大市民的醫療費用負擔,增強面臨重大疾病時的風險抵抗能力,防范因病致貧、返貧。
      基本醫療保障體系“?;尽?,保障水平不斷提升,以市場為主導的商業補充醫療保險體系還處在發展階段,基本醫?;鹬С龀矢咚僭鲩L態勢,但對于重特大疾病,群眾看病貴問題依然存在,自費費用以及重特大疾病醫療費用負擔仍然較重。
      “天津惠民?!眻猿帧罢笇?、市場主導、個人自愿參?!钡脑瓌t,具有“普惠性”和“銜接醫?!钡膶傩?,最大程度實現商業補充醫療保險的補充保障功能。在保障責任上體現與基本醫保緊密銜接。在基本醫保的保障基礎上,“天津惠民?!笨茖W設置多重保障責任,既保障基本醫保內保障不充分的部分,也保障基本醫保外的部分,特別是突破了醫保目錄,切實發揮了商業醫療保險對基本醫保待遇的補充和再保障功能。
      與市場上一般商業健康保險產品不同,“天津惠民?!辈幌薏∈?,無需健康告知,患病人群可參??少r付。對于非既往癥人群,報銷比例為70%;對于既往癥人群,報銷比例為30%?!疤旖蚧菝癖!睂⑻旖蚴谢踞t保參保人全部納入投保范圍,保費也與年齡脫鉤,繳費標準統一,老少同價,職工基本醫保參保人還可以使用醫??ㄓ囝~為自己、配偶、父母、子女繳費。
      另外,市面上大多數百萬醫療險,保費受“年齡、性別、健康狀況”等因素影響,年齡越大,保費越高,“天津惠民?!辈还苣信仙俣际墙y一價,保費實惠,保障高。而且,百萬醫療險可能對既往癥是免責的,就是說您如果得了某些疾病,即便能參保也不一定能賠付報銷,“天津惠民?!睂韧Y人群是能參保能賠付的,對患病人群是非常有用的。在符合賠付條件的情況下,所花醫療費用達到“天津惠民?!泵赓r額要求時,可先用“天津惠民?!眻箐N,再用百萬醫療險報銷。
      三大保障 醫保報完還能報
      一年保費150元/人,每天不到5毛錢,可享最高300萬元保障額度,妥妥地花小錢防范大病風險,“天津惠民?!本劢勾箢~醫療費用保障,覆蓋住院+門診特殊病醫保范圍內自付醫療費用、醫保外自費費用及36種院外特定藥品費用三大保障,最高300萬元保障額度。
      其中,在保障額度上,一是醫保范圍內自付醫療費用保障,超出2萬元年免賠額的部分,最高100萬元保障額度;二是醫保外自費費用保障,超出2萬元年免賠額的部分,最高100萬元保障額度;三是36種院外特定藥品費用保障,超出2萬元年免賠額的部分,最高100萬元保障額度。在賠付比例上,對于非既往癥人群,報銷比例為70%;對于既往癥人群,報銷比例為30%,可進一步減輕大病重病患者的醫療經濟負擔。
      需要提醒市民的是,“天津惠民?!笔啄甓葌€人投保通道將于2022年9月30日24時關閉。也就是說,一旦錯過這最后5天投保時間,2022年10月1日起至2023年9月30日將不能享受最高300萬元的醫療保障額度。
      一年僅此一次,錯過無法補繳。想要參保的天津市醫保參保人均可通過官方指定投保平臺“天津惠民?!蔽⑿殴娞柧€上投保,也可以通過支付寶、津云APP及津醫保APP(原金醫寶)線上投保,亦可以通過首年13家在津商業保險機構的專業工作人員咨詢投保,職工醫保參保人還可以使用自己的醫??ㄓ囝~為自己、父母、配偶及子女參保繳費,降低保費支付壓力。
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